Unitat de Melanoma

Especialitzada en el diagnòstic i el tractament del melanoma, la unitat aborda el tumor cutani amb més agressivitat i complexitat dins de l’oncologia, el maneig del qual requereix una avaluació precisa i un tractament adaptat a cada pacient.

L’enfocament es basa en la medicina personalitzada, tenint en compte les característiques moleculars i genètiques del tumor, fet que permet seleccionar les estratègies terapèutiques més adequades en cada cas.

La unitat compta amb especialistes de l’Institut Oncològic de Barcelona (IOB), amb experiència en el maneig del melanoma i en el tractament de la malaltia avançada o amb alt risc de progressió. Aquest model permet oferir una atenció integral, en coordinació amb les diferents especialitats implicades en el diagnòstic i el tractament d’aquesta patologia.

Quadre Mèdic

Dr. Jesús Soberino (Oncòleg)

Diagnòstic

El diagnòstic del melanoma s’inicia amb l’avaluació clínica de lesions cutànies sospitoses, generalment realitzada per especialistes en dermatologia.

Davant la sospita de malignitat, es procedeix a la realització d’una biòpsia de la lesió per a la seva anàlisi.

A continuació, es duen a terme les principals proves diagnòstiques:

Confirmació diagnòstica

• Biòpsia amb estudi anatomopatològic

Avaluació de l’extensió

• Proves d’imatge en els casos indicats
• Analítica completa

Anàlisi molecular

• Determinació de biomarcadors i alteracions genètiques del tumor en casos seleccionats

El conjunt d’aquestes proves permet confirmar el diagnòstic, determinar l’estadi de la malaltia i definir l’estratègia terapèutica més adequada.

En determinats casos, el procés diagnòstic es pot recolzar en circuits assistencials optimitzats que permeten disposar d’un diagnòstic definitiu en un termini aproximat de 48 a 72 hores des de la primera consulta per sospita de melanoma.

Tractaments

El tractament del melanoma es basa en un abordatge individualitzat que té en compte l’estadi de la malaltia, les característiques del tumor i la presència d’alteracions moleculars específiques.

Les principals opcions terapèutiques inclouen:

• Cirurgia, com a tractament inicial en la majoria dels casos
• Radioteràpia en situacions seleccionades
• Quimioteràpia
• Immunoteràpia
• Teràpies dirigides contra alteracions genètiques específiques del tumor

En fases inicials, el tractament acostuma a iniciar-se amb l’extirpació quirúrgica de la lesió, que es pot complementar amb l’estudi dels ganglis limfàtics regionals.

En funció de l’extensió de la malaltia i dels resultats de l’anàlisi molecular, el tractament pot incloure teràpies sistèmiques, com la immunoteràpia o els tractaments dirigits contra mutacions específiques (com les alteracions del gen BRAF), fet que permet una major personalització del tractament.

En els casos de malaltia avançada, es valoren diferents estratègies terapèutiques amb l’objectiu de controlar la malaltia i millorar la supervivència, adaptant el tractament a les característiques de cada pacient.

Recerca i assaigs clínics

Els especialistes de la unitat participen activament en assaigs clínics nacionals i internacionals en l’àmbit del melanoma, actuant com a investigadors en estudis orientats al desenvolupament de noves estratègies terapèutiques.

En aquells casos en què es consideri adequat, els pacients poden ser valorats per a la seva inclusió en assaigs clínics actius en altres centres, facilitant l’accés a tractaments innovadors i a noves opcions terapèutiques.

Enfocament i serveis

• Abordatge coordinat en el maneig del melanoma, en col·laboració amb les diferents especialitats implicades
• Medicina personalitzada basada en les característiques biològiques del tumor
• Avaluació integral del pacient
• Acompanyament durant tot el procés assistencial
• Seguiment clínic orientat a la detecció precoç de possibles recaigudes