

FACULTATIVO ESPECIALISTA DERMATOLOGÍADermatología Médico-Quirúrgica y VenereologíaCentro Médico Teknon
Centro Médico Teknon
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La terapia fotodinámica (TFD) es un tratamiento introducido recientemente para tratar lesiones precancerosas superficiales de la piel: las queratosis actínicas o solares, los carcinomas basocelulares superficiales o los carcinomas espinocelulares in situ o enfermedad de Bowen (Cáncer de piel).
Las indicaciones principales de la terapia fotodinámica son las lesiones múltiples en zonas extensas o como prevención para grandes áreas de posible cancerificación. Los resultados cosméticos son superiores a las terapias destructivas convencionales, lo que la posibilita como una buena opción en los casos adecuados localizados en áreas estéticas.
La función desarrollada por la terapia fotodinámica se puede considerar de tipo combinado físico-químico. Se basa en la activación de una sustancia fotosensibilizante mediante una fuente de luz visible que produce oxígeno activado citotóxico en las células cancerosas provocando su destrucción. Se trata, pues, de una destrucción rigurosamente selectiva.
La sustancia química empleada es un derivado del ácido levulínico: el ácido aminolevulínico (ALA) o el aminolevulinato de metilo (MAL). Su acción es la inducción de la acumulación de porfirinas en el núcleo celular. Las células "alteradas" (precancerosas o cancerosas) permiten mayor penetración que las células sanas de alrededor, por lo que se puede repetir las veces necesarias sin riesgo alguno.
- Aplicació de la substància en forma de crema
- Temps d'espera
- Il·luminació (la teràpia pròpiament dita)
- On es practica la teràpia fotodinàmica?
Els centres dermatològics que es dediquen al diagnòstic, tractament i prevenció del càncer de pell compten amb la teràpia fotodinàmica al seu arsenal terapèutic. Centro Médico Teknon ofereix aquest procediment des del començament.
- Quina és l'evolució posterior normal?
Immediatament després de la sessió es pot observar un enrogiment i lleugera inflor (edema) a manera de cremada superficial. De manera habitual, les molèsties persisteixen unes hores i en cas necessari es combaten amb aplicació de fred local (gel o una bossa de productes congelats) i la presa d'un analgèsic de tipus paracetamol. Durant els dos dies (48 hores) posteriors a la teràpia fotodinàmica s'ha d'evitar la llum solar a la zona tractada.
Al llarg de la primera setmana, segons el tipus de lesió tractada i de la pell del pacient, apareixen crostes indolores a la zona tractada. Al cap de pocs dies desapareixen per deixar pas a la pell subjacent, rosada i "neta" d'excoriacions. A les tres setmanes, per regla general, l'aspecte és definitiu encara que la millora continua de manera subtil fins als tres mesos.
La teràpia fotodinàmica no deixa cicatriu. Cosmèticament el resultat obtingut és superior a qualsevol dels altres mètodes destructius utilitzats per al càncer de pell. Únicament en alguna rara ocasió pot propiciar l'aparició d'alteracions de la pigmentació (color) o del borrissol a la pell tractada. Resultat als tres mesos de la lesió tractada després de dues sessions separades un mes.

Resultat als tres mesos de la lesió tractada
després de dues sessions separades un mes








