Cómo se realiza una cirugía de mama para extraer un nódulo no palpable
La cirugía de mama puede ser necesaria para extraer una lesión o nódulo que, aunque se haya identificado en pruebas de imagen, no se puede localizar mediante la exploración física. En estos casos, antes de la intervención es necesario marcar la lesión para que el equipo quirúrgico pueda encontrarla con precisión durante la cirugía.
En este artículo, a partir de un caso tratado por el Dr. Guillermo Bassols, especialista en Ginecología y Obstetricia de Dona Grup en Centro Médico Teknon, explicamos cómo se organiza una cirugía de mama para extraer un nódulo no palpable, desde el marcaje previo hasta el seguimiento posterior.
Qué es una lesión mamaria no palpable
Una lesión mamaria no palpable es aquella que no se detecta al palpar la mama, pero sí aparece localizada en una prueba de imagen. Precisamente por eso, antes de la cirugía se necesita colocar una guía que indique dónde se encuentra.
Este paso permite que, una vez en quirófano, el equipo pueda acceder mejor a la zona y extraer el nódulo marcado.
Marcaje previo antes de la cirugía
Antes del ingreso quirúrgico, la lesión se marca mediante control ecográfico. Para ello se coloca una guía o arpón que señala la localización del nódulo.
Después, se realiza una comprobación mediante pruebas de imagen para confirmar que la punta del arpón sobrepasa el nódulo y que la lesión queda correctamente localizada.
Para qué sirve el marcaje con arpón
El marcaje permite:
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Localizar una lesión que no se palpa.
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Acceder de forma más directa al nódulo.
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Planificar la incisión más adecuada.
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Facilitar la extracción de la lesión.
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Reducir la agresión quirúrgica siempre que sea posible.
Tal y como explica el Dr. Bassols, comentar previamente con el equipo de imagen dónde está la lesión ayuda a decidir la vía de acceso y a plantear una incisión lo menos agresiva posible.
Antes de entrar en quirófano
Una vez realizado el marcaje, el Dr. Bassols valora a la paciente antes de la intervención. Este momento permite explicar el procedimiento, resolver dudas y acompañar a la paciente antes de que pase a quirófano.
Seguridad en quirófano
Antes de iniciar la cirugía se realiza un proceso de verificación de seguridad, conocido como check-in o checklist quirúrgico.
Durante este paso, el equipo confirma:
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La identidad de la paciente.
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El procedimiento previsto.
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La mama que se va a intervenir.
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La presencia o ausencia de alergias.
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Que los consentimientos estén firmados.
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Que el material necesario esté preparado.
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La medicación indicada antes de la intervención.
Este proceso se realiza con la participación del equipo quirúrgico, anestesia y enfermería, y es fundamental para garantizar que todo está preparado antes de comenzar.
Cómo se extrae el nódulo mamario
Durante la intervención, el equipo quirúrgico utiliza la guía colocada previamente para localizar la lesión. A partir de ahí, se valora cuál es la mejor vía de acceso a la mama.
En el caso explicado por el Dr. Bassols, se planteaba una incisión alrededor de la areola porque podía ofrecer un buen acceso al nódulo y un mejor resultado estético.
El objetivo de la cirugía es retirar el tejido marcado y enviarlo después a analizar para confirmar el diagnóstico.
Qué ocurre si el resultado cambia
En el caso descrito, la lesión tenía inicialmente características benignas. Sin embargo, el tejido extraído siempre se envía a analizar.
Si el resultado de la biopsia indicara un cambio diagnóstico, se valoraría el siguiente paso. En ese escenario, podría ser necesario plantear una cirugía oncológica, con valoración de los ganglios locoregionales y en concreto del ganglio centinela.
Recuperación después de la intervención
Tras finalizar la cirugía, la paciente pasa a recuperación postanestésica, donde permanece mientras despierta de la anestesia. Después, si la evolución es correcta, sube a planta.
En el procedimiento descrito por el Dr. Bassols, la previsión era que la paciente pudiera recibir el alta ese mismo día por la tarde.
Seguimiento tras la cirugía de mama
Después de la intervención, los siguientes pasos son esperar el resultado de la biopsia, valorar a la paciente en planta antes del alta y continuar el seguimiento en consulta.
Este seguimiento permite confirmar la evolución tras la cirugía y decidir si es necesario realizar alguna actuación adicional en función del resultado del análisis.
Una cirugía planificada antes de entrar en quirófano
La cirugía de mama para extraer un nódulo no palpable requiere planificación y coordinación. El marcaje previo, la revisión de las imágenes, la elección de la vía de acceso y la verificación de seguridad en quirófano son pasos clave para realizar el procedimiento de forma precisa.
El objetivo es localizar correctamente la lesión, extraer el nódulo marcado, confirmar el diagnóstico mediante biopsia y acompañar a la paciente durante todo el proceso.
Dona Grup en Centro Médico Teknon
Dona Grup en Centro Médico Teknon es una unidad especializada en salud de la mujer que ofrece atención integral en ginecología, obstetricia y seguimiento del embarazo.
Su equipo acompaña a cada paciente en las distintas etapas de su vida, con un enfoque personalizado, preventivo y orientado a ofrecer una atención cercana, segura y adaptada a cada situación clínica.
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