Com es realitza una cirurgia de mama per extreure un nòdul no palpable
La cirurgia de mama pot ser necessària per extreure una lesió o nòdul que, tot i que s'hagi identificat en proves d'imatge, no es pot localitzar mitjançant l'exploració física. En aquests casos, abans de la intervenció és necessari marcar la lesió perquè l'equip quirúrgic pugui trobar-la amb precisió durant la cirurgia.
En aquest article, a partir d’un cas tractat pel Dr. Guillermo Bassols, especialista en Ginecologia i Obstetrícia de Dona Grup a Centro Médico Teknon, expliquem com s’organitza una cirurgia de mama per extreure un nòdul no palpable, des del marcatge previ fins al seguiment posterior.
Què és una lesió mamària no palpable
Una lesió mamària no palpable és aquella que no es detecta en tocar la mama, de manera que només apareix localitzada en una prova d'imatge. Precisament per això, abans de la cirurgia cal col·locar una guia que indiqui on es troba.
Aquest pas permet que, una vegada a quiròfan, l'equip pugui accedir millor a la zona i extreure el nòdul marcat.
Marcatge previ abans de la cirurgia
Abans de l'ingrés quirúrgic, la lesió es marca mitjançant control ecogràfic. Per a fer-ho, es col·loca una guia o arpó que assenyala la localització del nòdul.
Després, es realitza una comprovació mitjançant proves d'imatge per confirmar que la punta de l'arpó sobrepassa el nòdul i que la lesió queda correctament localitzada.
Per a què serveix el marcatge amb arpó
El marcatge permet:
-
Localitzar una lesió que no es palpa.
-
Accedir de manera més directa al nòdul.
-
Planificar la incisió més adequada.
-
Facilitar l'extracció de la lesió.
-
Reduir l'agressió quirúrgica sempre que sigui possible.
Tal com explica el Dr. Bassols, comentar prèviament amb l'equip d'imatge on és la lesió ajuda a decidir la via d'accés i a plantejar una incisió el menys agressiva possible.
Abans d'entrar a quiròfan
Una vegada realitzat el marcatge, el Dr. Bassols valora la pacient abans de la intervenció. Aquest moment permet explicar el procediment, resoldre dubtes i acompanyar la pacient abans que passi a quiròfan.
Segons assenyala, li agrada veure les pacients abans que estiguin adormides perquè siguin conscients que ell està amb elles i que serà qui farà la intervenció.
Seguretat a quiròfan
Abans d'iniciar la cirurgia es realitza un procés de verificació de seguretat, conegut com a check-in o checklist quirúrgic.
Durant aquest pas, l'equip confirma:
-
La identitat de la pacient.
-
El procediment previst.
-
La mama que s'ha d'intervenir.
-
La presència o absència d'al·lèrgies.
-
Que els consentiments estiguin signats.
-
Que el material necessari estigui preparat.
-
La medicació indicada abans de la intervenció.
Aquest procés es realitza amb la participació de l'equip quirúrgic, anestèsia i infermeria, i és fonamental per garantir que tot està preparat abans de començar.
Com s'extreu el nòdul mamari
Durant la intervenció, l'equip quirúrgic utilitza la guia col·locada prèviament per localitzar la lesió. A partir d'aquí, es valora quina és la millor via d'accés a la mama.
En el cas explicat, es plantejava una incisió al voltant de l'arèola perquè podia oferir un bon accés al nòdul i un bon resultat posterior.
L'objectiu de la cirurgia és retirar el teixit marcat i enviar-lo després a analitzar per confirmar el diagnòstic.
Què passa si el resultat canvia
En el cas descrit, la lesió tenia inicialment característiques benignes. No obstant això, el teixit extret sempre s'envia a analitzar.
Si el resultat de la biòpsia indiqués un canvi diagnòstic, es valoraria el següent pas. En aquest escenari, podria ser necessari plantejar una cirurgia oncològica, amb valoració dels ganglis axil·lars i del gangli sentinella.
Recuperació després de la intervenció
Després de finalitzar la cirurgia, la pacient passa a recuperació postanestèsica, on es queda mentre es desperta de l'anestèsia. Després, si l'evolució és correcta, puja a planta.
En el procediment descrit pel Dr. Bassols, la previsió era que la pacient pogués rebre l'alta el mateix dia a la tarda.
Seguiment després de la cirurgia de mama
Després de la intervenció, els passos següents són esperar el resultat de la biòpsia, valorar la pacient a planta abans de l'alta i continuar el seguiment a la consulta.
Aquest seguiment permet confirmar l'evolució després de la cirurgia i decidir si cal fer alguna actuació addicional en funció del resultat de l'anàlisi.
Una cirurgia planificada abans d'entrar a quiròfan
La cirurgia de mama per extreure un nòdul no palpable requereix planificació i coordinació. El marcatge previ, la revisió de les imatges, l'elecció de la via d'accés i la verificació de seguretat a quiròfan són passos clau per realitzar el procediment de manera precisa.
L'objectiu és localitzar correctament la lesió, extreure el nòdul marcat, confirmar el diagnòstic mitjançant biòpsia i acompanyar la pacient durant tot el procés.
Dona Grup a Centro Médico Teknon
Dona Grup a Centro Médico Teknon és una unitat especialitzada en salut de la dona que ofereix atenció integral en ginecologia, obstetrícia i seguiment de l'embaràs.
El seu equip acompanya cada pacient en les diferents etapes de la seva vida, amb un enfocament personalitzat, preventiu i orientat a oferir una atenció propera, segura i adaptada a cada situació clínica.
© 2026 Quirónsalud - Tots els drets reservats
