Hemodinàmica cardíaca: com es realitza un cateterisme
L'hemodinàmica cardíaca és una part fonamental de la cardiologia intervencionista. A través de procediments com el cateterisme, permet estudiar les artèries coronàries, valorar si existeixen obstruccions i decidir el tractament més adequat per a cada pacient.
A la Unitat d'Hemodinàmica de l'Institut del Cor de 
Centro Médico Teknon es realitzen procediments programats i urgents, tant en pacients ambulatoris com hospitalitzats o procedents d'Urgències.
Què és un cateterisme cardíac
El cateterisme cardíac és un procediment que permet veure l'estat de les artèries coronàries. En un estudi diagnòstic, l'objectiu principal és comprovar si existeix alguna obstrucció que pugui estar dificultant el pas de la sang cap al cor.
Per realitzar-lo, s'accedeix habitualment a través d'una punció a l'artèria radial, situada al canell. A partir d'aquí, s'introdueix el material necessari per arribar fins a les artèries coronàries i poder estudiar-les mitjançant imatges.
Com es prepara el pacient
Abans d'entrar a la sala d'hemodinàmica, el pacient passa per l'Hospital de Dia de Cardiologia. En aquesta zona es realitza la preparació prèvia a la intervenció.
Allà es poden dur a terme diferents passos:
-
Col·locació d'una via perifèrica.
-
Realització d'un electrocardiograma.
-
Valoració del pacient per part de l'equip mèdic.
-
Informació detallada al pacient i a la seva família sobre el procediment.
Aquest circuit permet preparar cada cas de forma ordenada i segura abans d'entrar a la sala.
Què passa durant el cateterisme
Durant el cateterisme, s'injecta contrast per visualitzar les artèries coronàries. Això permet veure si les artèries estan lliures o si existeix alguna zona estreta o obstruïda.
En un cateterisme diagnòstic, l'estudi de les tres artèries coronàries principals pot durar aproximadament entre 15 i 20 minuts. A partir del que s'observa a la sala, l'equip pren una decisió:
-
Sense lesions rellevants: El pacient pou marxar a casa el mateix dia, segons la seva situació clínica.
-
Amb obstrucció significativa: Es valora si és necessari tractar-la en aquell mateix moment.
Quan es col·loca un stent
Quan s'observa una obstrucció important en una artèria coronària, l'equip pou valorar la col·locació d'un stent. L'stent és un dispositiu que s'implanta a l'artèria per ajudar a mantenir-la oberta i millorar el flux de sang.
Abans de prendre aquesta decisió, s'analitza el cas de forma individual. En algunes lesions complexes, l'equip pot aturar el procediment, estudiar millor la situació i valorar les opcions més adequades per al pacient.
Com es decideix el tractament
En hemodinàmica, no totes les lesions que es veuen en una artèria requereixen tractament. En alguns casos, pot haver-hi dubtes sobre si una zona estreta afecta realment el flux de sang.
Per valorar millor aquestes situacions, l'equip pot utilitzar eines com guies de pressió, que permeten mesurar si després d'una zona estreta hi ha una caiguda significativa del flux. Si la mesura indica que el flux és normal, pot no haver-hi prou arguments per tractar aquesta lesió amb baló o stent.
Aquesta anàlisi ajuda a prendre decisions més precises i adaptades a cada pacient.
Treball en equip dins de la sala
L'enfocament dels casos en hemodinàmica requereix coordinació i experiència. Quan existeixen lesions complexes o diverses artèries afectades, l'equip comenta el cas i consensua la millor manera de procedir.
Aquesta manera de treballar permet compartir diferents punts de vista i valorar cada decisió de manera conjunta, especialment en pacients amb malaltia coronària complexa.
Hemodinàmica programada i urgent
La Unitat d'Hemodinàmica atén procediments programats, però també situacions urgents, com infarts o angines de pit inestables.
En aquests casos, la rapidesa de resposta és essencial. L'equip està preparat per activar-se davant d'una emergència cardiovascular i atendre el pacient de forma precoç i coordinada.
Després del procediment
En acabar el cateterisme o l'intervencionisme coronari, l'equip revisa l'evolució del pacient:
-
Procediments ambulatoris: Es valora l'alta el mateix dia segons la situació clínica.
-
Casos hospitalitzats o urgents: El seguiment continua a la planta de l'hospital o a la Unitat de Cures Intensives (UCI).
L'objectiu és comprovar que el pacient evoluciona correctament i ajustar les indicacions necessàries per als dies posteriors.
Unitat d'Hemodinàmica de l'Institut del Cor
La Unitat d'Hemodinàmica de l'Institut del Cor de Centro Médico Teknon està especialitzada en procediments diagnòstics i terapèutics de cardiologia intervencionista.
La seva activitat inclou cateterismes, angioplàsties, tractament d'artèries coronàries i altres procediments cardiovasculars, amb un enfocament basat en l'experiència de l'equip, la tecnologia avançada i la presa de decisions personalitzada per a cada pacient.
© 2026 Quirónsalud - Tots els drets reservats
