Quan una caiguda afecta el genoll: fractura de meseta tibial
El genoll és una articulació complexa i fonamental per a les activitats de la vida diària: caminar, pujar escales o practicar esport. Per això, quan una caiguda o un traumatisme afecta aquesta zona, és important valorar si existeix una lesió òssia, lligamentosa o meniscal que pugui comprometre’n la funció.
Una de les lesions més complexes que pot afectar el genoll és la fractura de meseta tibial, una fractura de la part superior de la tíbia, l’anomenat sòl o plat de l’articulació del genoll.
El Dr. Juan Francisco Sánchez Soler, cap de la Unitat de Genoll de Barcelona Trauma Institut a Centro Médico Teknon, explica "En 1 Minut" per què aquest tipus de fractura requereix una valoració especialitzada i un abordatge precís.
Què és una fractura de meseta tibial
La meseta tibial és la part superior de la tíbia que forma part de l’articulació del genoll. Quan es produeix una fractura en aquesta zona, no només s’afecta l’os, sinó que també se sol veure compromesa l’estabilitat i la funció de tot el genoll per l’afectació gairebé sempre de lesions d’estructures associades dins de l’articulació.
Com explica el Dr. Juan Francisco Sánchez Soler, "les fractures de meseta tibial són, amb seguretat, les fractures més complexes del genoll i segurament de les més complexes que tractem en traumatologia en general".
Per què és una lesió complexa
La complexitat d’aquestes fractures es deu al fet que sovint no apareixen de manera aïllada. A més de la lesió òssia, gairebé sempre s’associen a lesions en altres estructures importants del genoll vinculades al plat tibial.
Lesions associades a la fractura
Segons assenyala el Dr. Sánchez Soler, aquestes fractures poden associar-se a:
- Lesió de cartílag (+90%).
- Lesions meniscals (+90%).
- Lesió de lligaments creuats (+25%).
- Lesions de lligaments col·laterals (15-20%).
- Disfunció de l’aparell extensor / rotulià (15-20%).
En concret, l’especialista destaca que, per la freqüència d’aquestes lesions i la seva combinació, pràcticament sempre hi ha més lesions a tractar a més de l’os, i sovint poden passar inadvertides o infravalorar-ne el tractament.
Més que una fractura d’os
Una fractura de meseta tibial no s’ha d’entendre únicament com una fractura òssia. Pot implicar diverses estructures del genoll alhora, fet que condiciona tant el diagnòstic com el tractament.
"Això fa que no només sigui una fractura òssia, sinó que és una lesió lligamentosa, meniscal i condral que hem de valorar i tractar al mateix temps", explica el Dr. Sánchez Soler.
Diagnòstic i valoració del genoll
Davant d’una fractura de meseta tibial, és important fer una valoració completa del genoll per identificar totes les lesions associades.
L’objectiu no és únicament confirmar la fractura, sinó comprendre l’abast global de la lesió i planificar el tractament més adequat en cada cas.
Importància de valorar les lesions associades
El tractament d’aquestes fractures és més complex quan existeixen lesions meniscals, lligamentoses o condrals. Per això, detectar-les i abordar-les de manera adequada pot influir en l’evolució i en la recuperació funcional del genoll.
Tractament de la fractura de meseta tibial
L’abordatge de la fractura de meseta tibial s’ha d’adaptar a les característiques de cada lesió i a les estructures afectades.
Clàssicament, les lesions que no eren òssies es "deixaven per a més endavant", però en els darrers anys, amb el desenvolupament de l’artroscòpia i de tècniques associades de reparació de lesions de genoll, s’ha pogut millorar el tractament d’aquestes fractures complexes i, en la majoria dels casos, tractar-ho tot al mateix temps.
Com destaca el Dr. Sánchez Soler, aquests avenços "ens permeten avui dia obtenir resultats molt òptims dels que clàssicament s’han descrit per a aquest tipus de fractura", en les quals la sentència de "ja li posarem una pròtesi després" no es compleix excepte en casos excepcionals.
Recuperar la funció del genoll
La fractura de meseta tibial pot afectar de manera important la mobilitat, l’estabilitat i la funció del genoll. Per això, és clau fer una valoració especialitzada i abordar no només la fractura, sinó també les possibles lesions associades.
Un diagnòstic precís i un tractament adequat permeten orientar millor la recuperació i afavorir la tornada progressiva a l’activitat diària.
Barcelona Trauma Institut a Centro Médico Teknon
Barcelona Trauma Institut a Centro Médico Teknon és una unitat especialitzada en Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica, orientada al diagnòstic i tractament de lesions musculoesquelètiques, patologies articulars i traumatismes complexos.
El seu equip aborda cada cas de manera personalitzada, combinant experiència clínica, tècniques quirúrgiques avançades i un enfocament multidisciplinari per recuperar la mobilitat, reduir el dolor i afavorir la tornada a l’activitat diària o esportiva.
Des de la valoració inicial fins al tractament i el seguiment posterior, Barcelona Trauma Institut treballa per oferir una atenció precisa, segura i adaptada a les necessitats de cada pacient.