Dolor neuropàtic: quan el sistema nerviós és l’origen del dolor
Amb motiu del Dia Mundial contra el Dolor 2026, volem posar el focus en un dels tipus de dolor més complexos, incompresos i, sovint, infradiagnosticats: el dolor neuropàtic.
Moltes persones descriuen el que senten com una descàrrega elèctrica, una cremor constant, un formigueig o un dolor que apareix simplement quan la roba frega la pell. De vegades, les proves d’imatge gairebé no mostren alteracions, fet que genera frustració tant en el pacient com en el seu entorn.
Tanmateix, aquest dolor és real. I té una explicació.
En aquest article, el Dr. Víctor Mayoral Rojals, especialista en Medicina del Dolor a la Unitat de Tractament del Dolor Teknon - MIVI Salud Instituto Aliaga, explica què és el dolor neuropàtic, com reconèixer-lo i per què és tan important diagnosticar-lo i tractar-lo adequadament.
Què és el dolor neuropàtic?
El dolor neuropàtic apareix quan hi ha una lesió o malaltia del mateix sistema nerviós.
Es pot sentir com una cremor, descàrregues elèctriques, punxades, formigueig o entumiment. De vegades, fins i tot el frec de la roba o un contacte suau poden resultar dolorosos. Si afecta vies i nervis amb component motor, també pot aparèixer una parèsia, per exemple, d’una extremitat.
En aquest tipus de dolor, el mateix sistema nerviós transmet senyals de dolor de manera alterada. Una manera senzilla d’entendre-ho és imaginar un cable elèctric danyat que envia senyals incorrectes.
Com reconèixer-lo?
El dolor neuropàtic sol presentar característiques molt diferents de les d’altres tipus de dolor.
Els pacients el descriuen habitualment com:
- Sensació de cremor.
- Descàrregues elèctriques.
- Punxades intenses.
- Formigueig persistent.
- Sensació de corrent elèctric.
- Entumiment acompanyat de dolor.
- Hipersensibilitat al tacte.
- Dolor provocat per estímuls que normalment no haurien de fer mal, com el frec d’un llençol.
A més, pot aparèixer de manera contínua o en crisis molt intenses que afecten significativament la qualitat de vida.
Quines són les causes més freqüents?
Hi ha nombroses malalties i lesions capaces de produir dolor neuropàtic.
Entre les més habituals trobem:
- Hèrnies discals amb afecció nerviosa, com la ciàtica o la cervicobraquiàlgia.
- Cirurgies de columna.
- Neuropatia diabètica.
- Neuràlgia del trigemin.
- Herpes zòster i neuràlgia postherpètica.
- Lesions traumàtiques dels nervis.
- Síndrome de dolor regional complex de tipus II.
- Lesions medul·lars i ictus.
- Dolor després d’amputacions, com el dolor del membre fantasma.
- Neuromes.
- Alguns tractaments oncològics, com determinades quimioteràpies o la radioteràpia.
Per què és tan important diagnosticar-lo correctament?
Un dels principals problemes del dolor neuropàtic és que no respon de la mateixa manera que altres tipus de dolor.
Molts pacients passen mesos prenent antiinflamatoris o analgèsics convencionals sense obtenir millora, simplement perquè aquest tractament no actua sobre el mecanisme que està produint el dolor.
Identificar correctament l’origen neuropàtic permet dissenyar un tractament molt més eficaç i evitar anys de patiment innecessari.
Per això, el diagnòstic realitzat per especialistes en Medicina del Dolor en col·laboració amb altres especialistes resulta essencial.
El dolor neuropàtic no només afecta el cos
Dormir malament, evitar caminar, abandonar l’esport, deixar de conduir o fins i tot no poder suportar el contacte de la roba són situacions freqüents entre les persones que conviuen amb aquest tipus de dolor.
Amb el temps, també apareixen ansietat, aïllament social, fatiga i fins i tot símptomes depressius.
Per això, avui sabem que el tractament ha d’anar molt més enllà d’intentar disminuir la intensitat del dolor.
El veritable objectiu consisteix a recuperar la funcionalitat i millorar la qualitat de vida del pacient.
Com es tracta el dolor neuropàtic?
Actualment, disposem de múltiples alternatives terapèutiques que permeten alleujar aquest tipus de dolor de manera personalitzada.
Depenent de l’origen i de les característiques de cada pacient, el tractament pot combinar:
- Diferents antiepilèptics i determinats antidepressius.
- Infiltracions guiades per ecografia i fluoroscòpia.
- Bloquejos nerviosos diagnòstics i hidrodissecció.
- Radiofreqüència convencional i polsada.
- Neuromodulació espinal i perifèrica.
- Tractaments farmacològics intravenosos amb antihiperalgèsics o lidocaïna.
- Tractaments tòpics, com els pegats de capsaïcina en el dolor neuropàtic perifèric.
- Estimulació elèctrica o magnètica transcranial.
- Tècniques psicològiques que modulen el dolor.
No existeix un tractament únic per a tots els pacients. Cada cas requereix una valoració individual i un pla terapèutic adaptat.
El compromís de MIVI Instituto Aliaga amb els pacients
A MIVI Instituto Aliaga, integrat a Centro Médico Teknon, fa dècades que ens dediquem al diagnòstic i tractament dels casos de dolor més complexos, entre els quals hi ha el dolor neuropàtic.
El nostre equip multidisciplinari treballa amb un objectiu clar: identificar l’origen del dolor i oferir l’alternativa terapèutica més adequada per a cada persona, evitant tractaments innecessaris i apostant per tècniques basades en l’evidència científica.
Disposem de tecnologia avançada per al diagnòstic i realitzem procediments intervencionistes d’alta precisió que permeten tractar directament les estructures responsables del dolor quan estan indicats.
Però, sobretot, entenem que darrere de cada pacient hi ha una història diferent. Escoltar, acompanyar i personalitzar el tractament forma part de la nostra manera d’entendre la Medicina del Dolor.
Un missatge en el Dia Mundial contra el Dolor
Amb motiu del Dia Mundial contra el Dolor 2026, volem recordar que cap pacient hauria de resignar-se a conviure amb un dolor que condiciona la seva vida.
El dolor neuropàtic pot ser complex, però avui existeixen eines diagnòstiques i terapèutiques que fa tot just uns anys no estaven disponibles.
Buscar ajuda especialitzada de manera precoç pot marcar la diferència entre aprendre a conviure amb el dolor o recuperar la capacitat de viure sense que el dolor ho condicioni tot.
Perquè comprendre el dolor és el primer pas per tractar-lo. I perquè darrere de cada avenç en Medicina del Dolor hi ha un objectiu que no canvia mai: retornar qualitat de vida a les persones que l’han anat perdent amb el pas del temps.