Artrosi, tendinitis o lesió muscular: com diferenciar les causes del dolor de maluc
El dolor de maluc és una molèstia freqüent que pot aparèixer en caminar, pujar escales, practicar esport o fins i tot en repòs. Tot i que de vegades es relaciona amb una sobrecàrrega puntual, també pot deure’s a problemes articulars, tendinosos o musculars que requereixen valoració.
En aquest article, des de Centro Médico Teknon expliquem quines són les causes més habituals del dolor de maluc, com es poden diferenciar i quan convé consultar.
Per què pot fer mal el maluc
El maluc és una articulació clau per a la mobilitat. Connecta el fèmur amb la pelvis i participa en gestos quotidians com caminar, aixecar-se, seure, ajupir-se o mantenir l’equilibri.
El dolor pot tenir diferents orígens: desgast articular, inflamació de tendons o bossas, lesions musculars, sobrecàrrega esportiva, manca de flexibilitat, desequilibris musculars o traumatismes.
Artrosi de maluc
L’artrosi de maluc és una malaltia degenerativa que apareix quan el cartílag de l’articulació es desgasta de manera progressiva. Això pot fer que el moviment sigui més limitat i dolorós.
Símptomes habituals de l’artrosi de maluc
L’artrosi sol provocar:
- Dolor a l’engonal o a la zona lateral del maluc.
- Dolor que pot irradiar-se cap a la cama.
- Rigidesa, especialment en aixecar-se o després d’estar temps assegut.
- Dificultat per caminar.
- Coixesa.
- Pèrdua progressiva de mobilitat.
El dolor de l’artrosi sol evolucionar de manera gradual. Al principi pot aparèixer amb l’esforç, però en fases més avançades pot limitar activitats diàries.
Tendinitis i trocanteritis
Les tendinitis de maluc es produeixen per inflamació o irritació dels tendons que envolten l’articulació. Poden estar relacionades amb sobreús, desequilibris musculars, mala tècnica esportiva o un augment brusc de l’activitat física.
La trocanteritis és una de les causes freqüents de dolor lateral de maluc. Es relaciona amb la inflamació d’estructures situades al voltant del trocànter, una prominència del fèmur a la part alta de la cuixa.
Com reconèixer una tendinitis de maluc
Es pot sospitar una tendinitis o trocanteritis si apareix:
- Dolor a la part lateral del maluc.
- Molèstia en caminar, pujar escales o estirar-se sobre aquest costat.
- Dolor que pot irradiar-se per la part externa de la cuixa.
- Sensibilitat en pressionar la zona.
- Empitjorament amb determinats moviments repetits.
En aquests casos, el dolor sol estar més relacionat amb la càrrega, l’activitat física o determinats gestos que amb una rigidesa articular mantinguda.
Lesió muscular de maluc
Les lesions musculars poden aparèixer per un gest brusc, una sobrecàrrega, fatiga muscular o manca de preparació física. Són més freqüents en persones esportistes o en aquelles que augmenten la intensitat de l’exercici de manera ràpida.
També poden produir-se per desequilibris musculars o manca de flexibilitat a la zona del maluc i la pelvis.
Símptomes d’una lesió muscular
Una lesió muscular pot provocar:
- Dolor agut durant un esforç o moviment concret.
- Sensació d’estrebada.
- Molèstia en contraure o estirar el múscul.
- Debilitat.
- Limitació per caminar, córrer o fer determinats gestos.
- Dolor localitzat a la zona anterior, lateral o posterior del maluc, segons el múscul afectat.
A diferència de l’artrosi, l’inici sol ser més sobtat i relacionat amb una activitat concreta.
Altres causes freqüents de dolor de maluc
A més de l’artrosi, les tendinitis i les lesions musculars, hi ha altres patologies que poden causar dolor a la zona.
Bursitis de maluc
La bursitis apareix per inflamació d’una bossa sinovial que ajuda a reduir el fregament entre teixits. Pot causar dolor lateral de maluc i molèsties en recolzar-se sobre aquest costat.
Pubàlgia
La pubàlgia és més freqüent en esportistes i es relaciona amb l’afectació de músculs de la zona inguinal, especialment per moviments repetitius o sobrecàrrega.
Fractures o lesions òssies
Després d’una caiguda, traumatisme o dolor intens amb incapacitat per recolzar, és important descartar lesions òssies o fractures, especialment en persones grans o amb fragilitat òssia.
Quan consultar per dolor de maluc
És recomanable consultar si el dolor és intens, persisteix diversos dies, empitjora progressivament o limita activitats habituals com caminar, pujar escales o dormir.
Senyals d’alerta
Convé demanar valoració si apareix:
- Dolor després d’una caiguda o cop.
- Impossibilitat per recolzar la cama.
- Coixesa persistent.
- Inflamació o sensació de calor a la zona.
- Pèrdua de mobilitat.
- Dolor nocturn o en repòs.
- Debilitat marcada.
- Dolor que s’irradia per la cama i no millora.
Un diagnòstic adequat permet diferenciar si el dolor es deu a artrosi, tendinitis, lesió muscular o una altra causa, i orientar el tractament més indicat.
Diagnòstic del dolor de maluc
La valoració sol començar amb una història clínica i una exploració física per identificar la localització del dolor, els moviments que el desencadenen i la possible limitació funcional.
En alguns casos poden ser necessàries proves d’imatge, com radiografia o ressonància magnètica, per confirmar el diagnòstic o descartar lesions més complexes.
Tractament i prevenció del dolor de maluc
El tractament depèn de la causa. En lesions inflamatòries o musculars, pot incloure repòs relatiu, fred local, medicació pautada, fisioteràpia i exercicis d’enfortiment.
En casos d’artrosi avançada, fractures o lesions greus, es poden valorar tractaments específics, inclosa la cirurgia quan el dolor i la limitació afecten de manera important la vida diària.
Consells per cuidar el maluc
Per reduir el risc de dolor o recaigudes, pot ajudar:
- Mantenir un pes saludable.
- Enfortir la musculatura del maluc, els glutis i les cames.
- Treballar la flexibilitat.
- Evitar augments bruscos d’activitat física.
- Escalfar abans de practicar esport.
- Adaptar l’exercici a l’estat físic.
- Consultar si el dolor es repeteix o limita la mobilitat.
Escoltar el dolor de maluc
El dolor de maluc no sempre té la mateixa causa. L’artrosi sol evolucionar de manera progressiva i associar-se a rigidesa; les tendinitis solen relacionar-se amb sobrecàrrega i dolor lateral; i les lesions musculars solen aparèixer de manera més brusca després d’un esforç.
Identificar l’origen del dolor és clau per tractar-lo correctament, evitar que es cronifiqui i recuperar la mobilitat amb seguretat.
Traumatologia a Centro Médico Teknon
El Servei de Traumatologia de Centro Médico Teknon ofereix atenció especialitzada en el diagnòstic, tractament i seguiment de lesions i patologies de l’aparell locomotor, incloent-hi problemes articulars, musculars, tendinosos i ossis.
El seu equip treballa amb un enfocament personalitzat per valorar l’origen del dolor, orientar el tractament més adequat i ajudar el pacient a recuperar la mobilitat, la funció i la qualitat de vida de manera segura.