Saltar al contingut

Menú teléfono cabecera
Selector d'idioma
menuPrincipal
menuPrincipal
Selector d'idioma

Oftalmología.jpg
Consultori
doctora agrafojo CVdoctora agrafojo CV
INOF - Dra. Dora Fernández AgrafojoOftalmologia
Descripció Serveis Equip Contacte Dades d'interès Horari
Retina (AMD)

The retina, innermost layer of the eye globe, is a transparent tissue composed of many photosensitive cells which receive light stimuli and transmit them through nerve terminals to the brain. There are 2 types of photoreceptor cells: cones and rods.

Cones function better in daylight and are specialized for color vision. Rods are more numerous and function in evening light or darkness. Cones are more plentiful in the center of the retina, also called the macula or fovea, and rods are found in the periphery. When cones and rods are stimulated by light, they generate impulses which are transmitted through their own nerve fibers, which in turn come together to form the optic nerve.

The retina is fed by retinal artery vessels and by capillaries of the choroid, the outermost vascularized layer of the retina.

  • Què és el vitri?

    El vitri és una substància transparent, de consistència gelatinosa que ocupa l'interior de l'ull,proporcionant suport a la retina. No té vasos nutrients, ja que perdria la seva transparència. Amb els anys el vitri perd la seva consistència i se separa de la retina, donant lloc a condensacions, que es perceben com fils o taques que es mouen amb el moviment dels ulls i són més visibles en condicions de molta llum o mirant parets o objectes clars. Aquestes condensacions reben el nom de miodesòpsies o "mosques volants", i usualment no són signe de malaltia i no representen cap risc per a la visió, tanmateix, al percebre-les és necessari descartar la presència d'alguna patologia coexistent a la retina o vitri.

  • Quins són els principals problemes de la retina?

    La retina pot veure's afectada per:

    • Múltiples malalties generals, com per exemple la diabetis o hipertensió ocular
    • Inflamacions o infeccions
    • Alteracions vasculars com trombosi o embòlia
    • Despreniments que poden manifestar-se per la pèrdua de la visió en una part del camp visual o en la totalitat
    • Degeneracions; el cas més freqüent i important és la Degeneració Macular Associada a l'Edat (DMAE)
  • Com es diagnostiquen aquestes malalties?

    Diagnosticar totes aquestes malalties és important per a l'inici del tractament, i per això disposem amb nombroses tècniques i aparells, destacant entre elles la retinoscopia (observació de la retina i vitri amb dilatació, o no, de la pupil·la), angiografia fluoresceínica, la campimetria computeritzada i d'un temps ençà amb un instrument d'altíssima precisió en l'estudi de la retina com és el tomògraf de coherència òptica (OCT) d'última generació.

  • L'alteració a les capes de la retina, associades a l'epiteli pigmentari i encarregades de nodrir-la i oxigenar-la, són la causa de l'aparició de la degeneració macular associada a l'edat (DMAE). Aquesta pot ser de tipus seca o humida (exudativa), caracteritzant-se per l'aparició de vasos sanguinis en el cas exudatiu, podent donar lloc a hemorràgies i acúmul de líquid entre les capes de la retina.

    Davant la DMAE el pacient referirà alteració en la visió central de l'ull afectat, distorsió i deformitat de la imatge. El test d'Amsler permetrà en aquests casos monitoritzar la simptomatologia de manera senzilla.

    En aquests últims anys han aparegut substàncies anomenades antiangiogèniques, que injectades a l'interior de l'ull ens permeten en molts casos controlar la pèrdua de visió i fins i tot en ocasions millorar-la en casos de DMAE de tipus exudativa (humida).

    Comptar amb els últims avanços tècnics, dins l'exploració oftalmològica, en casos de degeneració macular, ens permetrà detectar les retinopaties fins i tot incipients, on el pacient encara no refereix cap simptomatologia. Aquest és el cas de la tomografia de coherència òptica (OCT).

  • RetinaRetina

    Aquesta tècnica avalua, mitjançant imatges, les capes de la retina, visualitzant-se un tall transversal de la zona de la retina desitjada. Davant la més mínima alteració entre les capes (com és el cas de la DMAE) i gràcies a les diferents prespectives visuals que ofereix el seu software, qualsevol alteració quedarà projectada, mesurada, comparada i monitoritzada. Així mateix permet també l'obtenció en 3D de la retina avaluada.

    Compta amb una base de dades (estudis de població) que ens compara automàticament l'espesor de les fibres ganglionars de la retina que es dirigeixen al nervi òptic per valorar el seu rang de normalitat. És per això de gran utilitat en el cas de pacients amb glaucoma, tant com a suport en el diagnòstic com en el seguiment a futures revisions.

Demanar cita